Fiche de renseignement – Stage Août 2026Informations importantes Merci de compléter cette fiche et de retourner par mail les pièces demandées. L’attribution des places se fait dans l’ordre de réception des dossiers complets.Informations générales concernant l’élèvePrénom de l’élèveNom de famille de l’élèveSexe F MNé(e) le :Numéro de portableE-mailNiveau demandée :Ecole de danse actuelleResponsable légalPrénomNom de familleLien de parentéNuméro de portableE-mailVilleAdresseCode postalProfessionRenseignements complémentairesSouhaitez-vous une place à l’internat ? Oui NonAllergies / renseignements utilesObservations particulièresTarifs formule stageCocher la formule choisie 4 cours par jours de cours – 350€ le stage 3 cours par jours – 300€ le stage 2 cours par jours – 250€ le stagePension complète à l’internatComprends 5 nuits, 5 petits déjeuners, 5 déjeuners et 4 diners Yes NoValidation du dossierDate Je soussigné(e), représentant légal de l’élève, certifie exacts les renseignements fournis dans ce formulaire et valide cette demande d’inscription.PrénomNom de familleJ’accepte Yes NoEnregistrez votre formulaire